医养结合主要政策2023.1

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（2017-2022 年）五年来我国医养结合主要政策目录 一览
2022 年7月18 日 关于进一步推进医养结合发展的指导意见 国卫老龄发〔2022〕25 号
2022 年4月18 日 关于印发医养结合示范项目工作方案的通知 国卫老龄发〔2022〕14 号
2022 年3月23 日 关于开展社区医养结合能力提升行动的通知 国卫老龄函〔2022〕53 号
2021 年10 月21 日 关于开展康复医疗服务试点工作的通知 国卫办医函〔2021〕536 号
2021 年6月8日 关于加快推进康复医疗工作发展的意见 国卫医发〔2021〕19 号
2020 年12 月17 日 关于加强老年人居家医疗服务工作的通知 国卫办医发〔2020〕24 号
2020 年12 月11 日 关于印发医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）的通知 国卫办老龄
发〔2020〕23 号
2020 年9月27 日 关于印发医养结合机构管理指南（试行）的通知 国卫办老龄发〔2020〕15 号
2020 年8月28 日 关 于 确 定 首 批 老 龄 健 康 医 养 结 合 远 程 协 同 服 务试 点机 构 的 通 知 国 卫 办 老 龄 函
〔2020〕721 号
2019 年12 月23 日 关于印发医养结合机构服务指南（试行）的通知 国卫办老龄发〔2019〕24 号
2019 年12 月12 日 关于全国医养结合典型经验名单的公示
2019 年12 月5日 关于加强老年护理服务工作的通知 国卫办医发〔2019〕22 号
2019 年11 月26 日 关于印发老年医学科建设与管理指南（试行）的通知 国卫办医函〔2019〕855 号
2019 年10 月23 日 关于深入推进医养结合发展的若干意见 国卫老龄发〔2019〕60 号
2019 年7月26 日 关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知 国卫医发〔2019〕49 号
2019 年5月27 日 关于做好医养结合机构审批登记工作的通知 国卫办老龄发〔2019〕17 号
2019 年1月22 日 关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知 国卫办医函〔2019〕80 号
2018 年6月21 日 关于印发促进护理服务业改革与发展指导意见的通知 国卫医发〔2018〕20 号
2017 年10 月30 日 关于印发康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范（试行）的通知 国卫医发
〔2017〕51 号
2017 年3月13 日 关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见
2022 年7月18 日 关于进一步推进医养结合发展的指导意见 国卫老龄发〔2022〕25 号
加强医疗养老资源共享。各地要推动社区医疗卫生、养老服务、扶残助残等公共服务设施统筹布局、资源
共享。推进社区卫生服务机构与社区养老服务机构、社区康复站，乡镇卫生院与特困人员供养服务机构
（敬老院），村卫生室与农村幸福院、残疾人照护机构统筹规划、毗邻建设，采取多种有效方式，实现资
源共享、服务衔接。将养老机构内设的医疗卫生机构纳入医疗联合体管理，与医疗联合体内的牵头医院、
康复医院、护理院（中心、站）等建立双向转诊机制，提供一体化、连续性服务，实现医疗、康复、护理 、
养老服务资源的高效协同。鼓励基层积极探索相关机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制。
积极提供居家医疗服务。各地要结合实际建立完善居家医疗服务规范、技术指南和工作流程，明确相关政
策，支持有条件的医疗卫生机构为居家失能（含失智，下同）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困
难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。推进“互联网 +医疗健康”、“互联网+护理服务”，
创新方式为有需求的老年人提供便利的居家医疗服务。
增强社区医养结合服务能力。实施社区医养结合能力提升行动，有条件的社区卫生服务机构、乡镇卫生院
或社区养老服务机构、特困人员供养服务机构（敬老院）利用现有资源，内部改扩建一批社区（乡镇）医
养结合服务设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供医养结合服务。
扎实做好基本公共卫生服务，积极推进老年健康与医养结合服务项目实施，加强老年病预防和早期干预。
发挥中医药和中西医结合在养生保健、慢性病防治等方面的优势，推动中医药进家庭、进社区、进机构。
有条件的地方可按照知情、同意、自愿的原则，为老年人免费接种流感、肺炎等疫苗。在做实老年人家庭
医生签约服务的基础上，稳步提高失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人家庭医生签
约服务覆盖率。
支持医疗卫生机构开展医养结合服务。鼓励医疗卫生机构依法依规在养老服务机构设立医疗服务站点，提
供嵌入式医疗卫生服务。推动医疗卫生机构将上门医疗服务向养老机构拓展，为符合条件的入住养老机构
的老年人提供家庭病床、上门巡诊等服务。各地要优化医疗资源布局，通过新建、改扩建、转型发展等方
式，加强康复医院、护理院（中心、站）和安宁疗护机构建设，支持老年医学科和安宁疗护科发展，支持
医疗资源丰富地区的二级及以下医疗卫生机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。推动建设老年友
善医疗卫生机构，方便老年人看病就医。公立医疗卫生机构开展居家医疗服务、医养结合签约服务，以及
医疗资源富余的二级及以下公立医疗卫生机构利用现有床位开展养老服务，要严格执行相关规范，收入纳
入医疗卫生机构收入统一管理。
提升养老机构医养结合服务能力。各地要在摸清失能等老年人底数的基础上，结合入住需求和意愿，采取
差异化补助等多种措施，推动养老机构改造增加护理型床位和设施，支持社会力量建设专业化、规模化、
医养结合能力突出的养老机构，主要接收需要长期照护的失能老年人。各地要指导支持养老机构、医疗卫
生机构开展签约合作，为养老机构提供预约就诊绿色通道、上门巡诊等服务，做实合作机制和内容，提高
医养结合签约服务质量。鼓励大型或主要接收失能老年人的养老机构内部设置医疗卫生机构，支持内设医
疗卫生机构加强能力建设，提升诊疗服务质量。
壮大失能照护服务队伍。通过开展应急救助和照护技能培训等方式，提高失能老年人家庭照护者的照护能
力和水平。加强对以护理失能老年人为主的医疗护理员、养老护理员的培训。鼓励志愿服务人员为照护居
家失能老年人的家属提供喘息服务。
加大保险支持。及时将符合条件的养老机构内设医疗卫生机构纳入医保定点管理。根据医养结合特点，合
理确定养老机构内设医疗卫生机构医保总额控制指标，探索对安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且
日均费用较稳定的疾病实行按床日付费，鼓励有条件的地方向提供医养结合服务的定点医疗卫生机构预付
部分医保资金。按程序将符合条件的治疗性医疗服务项目纳入医保支付范围，足额支付符合规定的基本医
保费用。稳步推进长期护理保险制度试点，适应失能老年人基本护理保障需求。鼓励商业保险将老年人预
防保健、健康管理、康复、护理等纳入保障范围。
。基层卫生健康人才招聘、使用和培养等要向提供医养结合服务的医疗卫生机构倾斜。根据公立医疗卫生
机构开展医养结合服务情况，合理核定绩效工资总量。公立医疗卫生机构在内部绩效分配时，对完成居家
医疗服务、医养结合签约等服务较好的医务人员给予适当倾斜。支持医务人员特别是退休返聘且临床经验
丰富的护士到提供医养结合服务的医疗卫生机构执业，以及到提供医养结合服务的养老服务机构开展服务 。
鼓励退休医务人员到提供医养结合服务的医疗卫生机构和养老服务机构开展志愿服务。
完善价格政策。公立医疗卫生机构为老年人等人群提供上门医疗服务，采取“医药服务价格+上门服务
费”的方式收费。提供的医疗服务、药品和医用耗材，适用本医疗卫生机构执行的医药价格政策。上门服
务费可由公立医疗卫生机构综合考虑服务半径、人力成本、交通成本、供求关系等因素自主确定。已通过
摘要：

（2017-2022年）五年来我国医养结合主要政策目录一览2022年7月18日关于进一步推进医养结合发展的指导意见国卫老龄发〔2022〕25号2022年4月18日关于印发医养结合示范项目工作方案的通知国卫老龄发〔2022〕14号2022年3月23日关于开展社区医养结合能力提升行动的通知国卫老龄函〔2022〕53号2021年10月21日关于开展康复医疗服务试点工作的通知国卫办医函〔2021〕536号2021年6月8日关于加快推进康复医疗工作发展的意见国卫医发〔2021〕19号2020年12月17日关于加强老年人居家医疗服务工作的通知国卫办医发〔2020〕24号2020年12月11日关于印发医疗卫...

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